Κορονοϊός: Προβληματισμός στους ειδικούς για τις επαναλοιμώξεις

Σε μια σημαντική αλλαγή σχετικά με την ημερήσια Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης προχώρησε ο ΕΟΔΥ, προσθέτοντας και στοιχεία που αφορούν στις επαναλοιμώξεις, δηλαδή τα άτομα που νόσησαν και ανάρρωσαν, αλλά σε σύντομο χρονικό διάστημα επαναμολύνθηκαν από τον κορονοϊό.

Έως τα μέσα Δεκεμβρίου, η εργαστηριακή επιβεβαίωση λοίμωξης COVID-19 σε άτομα που είχαν ήδη διαγνωστεί με λοίμωξη στο παρελθόν δεν αποτελούσε ένα συχνό φαινόμενο. 

Παρόλα αυτά, οι συχνές μεταλλάξεις του κορονοϊού, με την Omicron αλλά και προσφάτως με την Omicron 2 που έχει σχεδόν επικρατήσει, άλλαξαν τις συνιστώσες της επιδημίας.

Σύμφωνα με τα σημερινά επιδημιολογικά δεδομένα, στα 15.044 κρούσματα δεν συγκαταλέγονται τα κρούσματα που αφορούσαν σε επαναμολύνσεις με κορωνοϊό. Πιο συγκεκριμένα, οι πιθανές επαναμολύνσεις με κάποιο στέλεχος κορωνοϊού ανέρχονται στις 1467. Μαζί λοιπόν με αυτόν τον αριθμό των επαναμολύνσεων, ο συνολικός αριθμός των σημερινών κρουσμάτων ανέρχεται στα 16.511, εκ των οποίων τα 20 είναι εισαγόμενα.

Εν τέλει, οι επαναλοιμώξεις αντιστοιχούν στο περίπου 10% (9,7%) των σημερινών συνολικών κρουσμάτων. Επισημαίνεται ότι με την επικράτηση του στελέχους Omicron, η συχνότητα εμφάνισης των επαναλοιμώξεων παρουσίασε αύξηση.

Παρά το γεγονός ότι πλέον θα υπάρχει μια σαφέστερη εικόνα σχετικά με τις επαναλοιμώξεις που παρατηρούνται στα εργαστηριακά ευρήματα, δεν αποσαφηνίζεται η μετάλλαξη που μολύνει κάθε φορά τα άτομα.

Όσον αφορά την ηλικιακή κατανομή των ατόμων που νοσούν ξανά, το 51% ήταν γυναίκες και η διάμεση ηλικία όλων των ατόμων που επαναμολύνθηκαν ήταν τα 29 έτη.

Σε υψηλά επίπεδα οι θάνατοι

Μελανό σημείο της σημερινής επιδημιολογικής έκθεσης αποτελεί ο αριθμός των ατόμων που χάνουν τη μάχη με τη ζωή από τον κορωνοϊό και εξακολουθεί να συντηρείται σε υψηλά επίπεδα. Ειδικότερα, χθες καταγράφηκαν 73 θάνατοι ασθενών, το 95.4% των οποίων είχε κάποιο υποκείμενο νόσημα και ή/και ηλικία 70 ετών και άνω.

Δυστυχώς όμως, σύμφωνα και με τα διαθέσιμα στοιχεία, ο εξακολουθητικά μεγάλος αριθμός των απωλειών θεωρείται αναμενόμενος, εάν αναλογιστούμε τις ιδιαιτερότητες των ατόμων που νοσηλεύονται στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Πιο συγκεκριμένα, η πλειοψηφία των ασθενών που νοσηλευόνται σε ΜΕΘ είναι άνω των 60 ετών, με διάμεση ηλικία τα 70 έτη, ενώ το 91.1% έχει κάποιο υποκείμενο νόσημα.

Οι νοσηλευομένοι ασθενείς σε ΜΕΘ, επίσης, αποτελούν έναν σημαντικό δείκτη για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι, 212 (το 59.22%) είναι ανεμβολίαστοι ή μερικώς εμβολιασμένοι και 146 (το 40.78%) είναι πλήρως εμβολιασμένοι.

Υπό αυτό το πρίσμα, εξηγείται και η ισχυρή σύσταση της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών για τη χορήγηση της τέταρτης δόσης στην ηλικιακή ομάδα των άνω των 60 ετών. Πρώτοι στα εμβολιαστικά κέντρα αναμένεται να προσέλθουν 400.000 πολίτες ηλικίας άνω των 80 χρόνων, ο οποίοι θα μπορούν να προγραμματίσουν το ραντεβού τους ήδη από αύριο.

Αυξημένη και η θετικότητα στην επικράτεια

Η ευρεία διασπορά του ιού αποτυπώνεται και στα ποσοστά θετικότητας, που σε αρκετές περιοχές της χώρας υπερβαίνει το 4%. Ωστόσο, το Rt παρουσιάζει σημάδια σταθεροποίησης, χωρίς να υπερβαίνει τη μονάδα για δεύτερη συνεχόμενη εβδομάδα, φτάνοντας σήμερα το 0,95 από το 0,99 της προηγούμενης Τετάρτης.

Ειδικότερα, σε 15 Περιφερειακές Ενότητες της χώρας (ΠΕ) ο δείκτης θετικότητας ξεπερνά το 4%, όμως στη νησιωτική κυρίως χώρα, οι αριθμοί βρίσκονται στο «κόκκινο»: στην ΠΕ Ικαρίας έφτασε το 10,4%, στην ΠΕ Σύρου το 7,14% και στην ΠΕ Τήνου το 6,98%. Και στο κέντρο της Αθήνας, όμως, το ποσοστό θετικότητας αγγίζει το 4,27%.

Ανοίγει η πλατφόρμα για την 4η δόση εμβολίου κατά της Covid-19 για τους άνω των 80 ετών

Ανοίγει σήμερα, 7 Απριλίου, η πλατφόρμα των ραντεβού για εμβολιασμό με την 4η δόση ή 2η αναμνηστική δόση με το εμβόλιο κατά της covid-19, για τους πολίτες άνω των 80 ετών, μετά την σύσταση της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών για εμβολιασμό με την 4η δόση στους άνω των 60 ετών.

Το άνοιγμα της πλατφόρμας θα γίνεται σταδιακά, ανά ηλικιακές ομάδες ανά δεκαετία. Έτσι μετά τους άνω των 80 ετών θα ακολουθήσει την επόμενη εβδομάδα το άνοιγμα της πλατφόρμας των ραντεβού για την ηλικιακή ομάδα 70-79 και ακολούθως για την ηλικιακή ομάδα 60-69.

Οι δικαιούχοι της 2ης αναμνηστικής δόσης είναι περίπου 1,3 εκατομμύρια πολίτες άνω των 60 ετών.

Η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών προτείνει τη χορήγηση της 2ης αναμνηστικής δόσης με mRNA εμβόλιο Pfizer και Moderna , σε χρονικό διάστημα τουλάχιστον 4 μηνών μετά τον εμβολιασμό με την 1η αναμνηστική δόση (3η δόση).

Σε άτομα που έχουν νοσήσει μετά τη χορήγηση της 1ης αναμνηστικής δόσης, δεν προτείνεται 2η αναμνηστική δόση.

Υπενθυμίζεται ότι από 20 Ιανουαρίου εμβολιάζονται με την 4η δόση του εμβολίου κατά της covid-19 οι πολίτες που ανήκουν στην ομάδα των ανοσοκατεσταλμένων. Η 2η αναμνηστική δόση για την ομάδα αυτή χορηγείται 3 μήνες μετά την 1η αναμνηστική. Στην παραπάνω ομάδα περιλαμβάνονται και παιδιά και έφηβοι 12 έως 17 ετών με ανοσοκαταστολή και νοσήματα υψηλού κινδύνου.

Όπως εξήγησε σε έκτακτη ενημέρωση η πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών Μαρία Θεοδωρίδου, τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και τα άτομα με ανοσοκαταστολή, βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο και επιπλοκές. Οι ομάδες αυτές των ατόμων μπορεί να εμφανίζουν εξαρχής χαμηλότερη ανοσολογική απάντηση μετά τον εμβολιασμό, η οποία φαίνεται ότι εξασθενεί και συντομότερα.

Η κ. Θεοδωρίδου εξήγησε το σκεπτικό της απόφασης για χορήγηση 4ης δόσης, τονίζοντας: “Λόγω της αυξημένης μεταδοτικότητας της παραλλαγής «Όμικρον» και ιδιαίτερα της υποπαραλλαγής «Όμικρον 2», της χαλάρωσης των περιοριστικών μέτρων, καθώς και της συνακόλουθης μεταβολής της συμπεριφοράς των πολιτών, εξακολουθούμε να παρατηρούμε διεθνώς αυξημένο αριθμό μολύνσεων οι οποίες, ευτυχώς, κυρίως λόγω του εμβολιασμού, οδηγούν σε αναλογικά μικρότερο αριθμό νοσηλειών. Συνεκτιμώντας τη διεθνή βιβλιογραφία, τα τρέχοντα επιδημιολογικά δεδομένα της χώρας σε συνδυασμό με την εμβολιαστική κάλυψη και τον χρόνο που έχει παρέλθει από την πρώτη αναμνηστική δόση, η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών εκτιμά ότι το πιθανό σχετικό όφελος από μια δεύτερη αναμνηστική δόση, την τέταρτη δόση όπως αναφέρεται, αναμένεται να είναι μεγαλύτερο σε άτομα ηλικίας 70 ετών και άνω, καθώς και σε όσα διαμένουν σε Μονάδες Φιλοξενίας Ηλικιωμένων.Επιπλέον, σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, ιδιαίτερα εκείνα με σοβαρά υποκείμενα νοσήματα. Η δεύτερη αυτή αναμνηστική δόση αναμένεται να μειώσει την πιθανότητα νοσηλείας”.