ΕΡΕΥΝΑ- Καρκίνος μαστού: Ποιες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται νωρίτερα σε προληπτικό έλεγχο

Eικόνα: Pixabay 

Μια νέα μελέτη για τους θανάτους από καρκίνο του μαστού εγείρει ερωτήματα σε σχέση με το εάν οι μαύρες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο σε μικρότερη ηλικία.

Διεθνής ομάδα ερευνητών έγραψε στη συγκεκριμένη μελέτη, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό JAMA Network Open, ότι μπορεί να δικαιολογούνται κλινικές δοκιμές προκειμένου να διερευνηθεί εάν οι κατευθυντήριες γραμμές προσυμπτωματικού ελέγχου πρέπει να συνιστούν στις μαύρες γυναίκες να ξεκινούν τον προσυμπτωματικό έλεγχο σε μικρότερες ηλικίες, περίπου στα 42 αντί τα 50.

Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, μια ομάδα ανεξάρτητων ιατρικών εμπειρογνωμόνων των οποίων οι συστάσεις βοηθούν στις αποφάσεις των γιατρών, συνιστά διετή προσυμπτωματικό έλεγχο για γυναίκες που ξεκινούν από την ηλικία των 50.

Η ειδική ομάδα λέει ότι μια απόφαση για έναρξη προληπτικού ελέγχου πριν τα 50 «πρέπει να είναι ατομική». Πολλές ιατρικές ομάδες, συμπεριλαμβανομένης της “American Cancer Society” και της “Mayo Clinic”, τονίζουν ήδη ότι οι γυναίκες έχουν την επιλογή να ξεκινήσουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο με μαστογραφία κάθε χρόνο ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών.

Παρόλο που οι μαύρες γυναίκες έχουν 4% χαμηλότερο ποσοστό εμφάνισης καρκίνου του μαστού από τις λευκές γυναίκες, έχουν 40% υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού.

«Το μήνυμα για τους κλινικούς ιατρούς και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής για την υγεία στις ΗΠΑ είναι απλό. Οι κλινικοί γιατροί και οι ακτινολόγοι θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τη φυλή και την εθνικότητα κατά τον καθορισμό της ηλικίας που πρέπει να ξεκινήσει ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού», λέει ο Δρ Mahdi Fallah, συγγραφέας της νέας μελέτης και επικεφαλής της ομάδας Risk Adapted Cancer Prevention Group στο Γερμανικό Ερευνητικό Κέντρο Καρκίνου στη Χαϊδελβέργη της Γερμανίας.

Τι λένε οι οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο 

Οι προληπτικοί έλεγχοι για τον καρκίνο του μαστού συνήθως γίνονται με μαστογραφία. Πρόκειται για μια ακτινογραφία του μαστού μέσω της οποίας εξετάζεται αν υπάρχουν πρώιμα σημάδια ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά επί του παρόντος σε όλες τις γυναίκες να εξετάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού με μαστογραφία ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών – και για τις γυναίκες 45 έως 54 ετών, συνίσταται να γίνεται μαστογραφία ετησίως. Τα άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω μπορούν να κάνουν προληπτικό έλεγχο κάθε δύο χρόνια, εάν το επιθυμούν.

Ωστόσο, «είμαστε σε διαδικασία ενημέρωσης των κατευθυντήριων γραμμών μας για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού και εξετάζουμε την επιστημονική βιβλιογραφία ως προς το πώς οι κατευθυντήριες γραμμές προσυμπτωματικού ελέγχου θα μπορούσαν να διαφέρουν για τις γυναίκες διαφορετικών φυλετικών και εθνοτικών ομάδων […]», δήλωσε σε email ο Robert Smith, αντιπρόεδρος για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου στην Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, ο οποίος δεν συμμετείχε στη νέα μελέτη. «Εξετάζουμε αυτά τα θέματα προσεκτικά», ανέφερε.

Οι συστάσεις της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας φαίνεται να ευθυγραμμίζονται με τα ευρήματα της νέας μελέτης, καθώς η έρευνα υπογραμμίζει πώς οι κατευθυντήριες γραμμές προσυμπτωματικού ελέγχου δεν πρέπει να είναι μια “πολιτική που ταιριάζει σε όλους”, αλλά μάλλον να βοηθούν στην καθοδήγηση των συνομιλιών που έχουν οι ασθενείς με τους γιατρούς τους.

«Εμείς, εδώ στην American Cancer Society, συνιστούμε ανεπιφύλακτα σε όλες τις γυναίκες να εξετάσουν το ενδεχόμενο μαστογραφίας προσυμπτωματικού ελέγχου από την ηλικία των 40 ετών και μετά και αυτό σημαίνει να συζητήσουν με τον γιατρό τους», δήλωσε ο Δρ Arif Kamal, ο οποίος δεν συμμετείχε στη νέα μελέτη.

«Οι συγγραφείς τονίζουν ότι η ηλικία των 50 ετών μπορεί να είναι λίγο αργά», είπε ο Kamal σχετικά με τα ευρήματα της μελέτης για το πότε πρέπει να ξεκινήσει ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του μαστού. «Συμφωνούμε σε αυτό, ιδιαιτέρως για τις γυναίκες που μπορεί να διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο».

Κίνδυνος καρκίνου του μαστού ανά ηλικία και φυλή

Οι ερευνητές– από την Κίνα, τη Γερμανία, τη Σουηδία, την Ελβετία και τη Νορβηγία – ανέλυσαν δεδομένα για 415.277 γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες που έχασαν τη ζωή τους από καρκίνο του μαστού από το 2011 έως το 2020.

Αυτά τα δεδομένα για τα ποσοστά θνησιμότητας από διηθητικό καρκίνο του μαστού προήλθαν από το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας και αναλύθηκαν με το στατιστικό λογισμικό SEER του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου.

Όταν οι ερευνητές εξέτασαν τα δεδομένα ανά φυλή, εθνικότητα και ηλικία, διαπίστωσαν ότι το ποσοστό θανάτων από καρκίνο του μαστού μεταξύ των γυναικών στα 40 τους ήταν 27 θάνατοι ανά 100.000 για τις μαύρες γυναίκες σε σύγκριση με 15 θανάτους ανά 100.000 στις λευκές γυναίκες και 11 θανάτους ανά 100.000 σε Αμερικανίδες Ινδιάνες, Ιθαγενείς της Αλάσκας, Ισπανόφωνες και Ασιάτισσες ή Νησιώτισσες του Ειρηνικού.

«Όταν το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού για τις μαύρες γυναίκες στα 40 τους είναι 27 θάνατοι ανά 100.000, αυτό σημαίνει ότι 27 στις 100.000 μαύρες γυναίκες ηλικίας 40- 49 ετών στις ΗΠΑ πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια ενός έτους παρακολούθησης. Με άλλα λόγια, το 0,027% των μαύρων γυναικών ηλικίας 40-49 ετών πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού κάθε χρόνο», ανέφερε ο Fallah μέσω email.

Γενικά, για τις γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο μέσος κίνδυνος θανάτου από καρκίνο του μαστού τη δεκαετία μετά τη συμπλήρωση των 50 ετών, από την ηλικία των 50 έως τα 59, είναι 0,329%, σύμφωνα με τη μελέτη.

Ο Fallah είπε μεταξύ άλλων: «Οι μαύρες γυναίκες τείνουν να φτάνουν αυτό το επίπεδο κινδύνου 0,329% νωρίτερα, στην ηλικία των 42 ετών. Οι λευκές γυναίκες τείνουν να το φτάνουν στην ηλικία των 51 ετών, οι Αμερικανίδες Ινδιάνες ή ιθαγενείς της Αλάσκας και οι ισπανόφωνες γυναίκες στην ηλικία των 57 ετών και οι γυναίκες από την Ασία ή τον Ειρηνικό αργότερα, σε ηλικία 61».

Έτσι, οι ερευνητές καθόρισαν ότι όταν συνιστούσαν τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού στην ηλικία των 50 για τις γυναίκες, οι μαύρες γυναίκες θα πρέπει να ξεκινούν από την ηλικία των 42 ετών.

Παρόλα αυτά, «οι συγγραφείς δεν είχαν καμία πληροφορία σχετικά με το εάν οι γυναίκες που συμπεριλήφθηκαν σε αυτή τη μελέτη είχαν όντως μαστογραφικό έλεγχο και σε ποια ηλικία. Για παράδειγμα, είναι πιθανό πολλές γυναίκες σε αυτή τη μελέτη να έκαναν όντως προληπτικό έλεγχο στις ηλικίες 40-49», τόνισε στο email της η Freedman, του Ινστιτούτου Καρκίνου Dana-Farber.

«Αυτή η μελέτη επιβεβαιώνει ότι η ηλικία θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού είναι νεότερη για τις μαύρες γυναίκες, αλλά δεν επιβεβαιώνει γιατί και αν ο προληπτικός έλεγχος είναι ο κύριος λόγος. Δεν έχουμε πληροφορίες σχετικά με τους τύπους καρκίνου που ανέπτυξαν οι γυναίκες και τη θεραπεία που είχαν λάβει», είπε τέλος.

Πηγή: cnn.com