Σουηδία: Σωστή στρατηγική αντιμετώπισης πανδημίας – Ελαφριά τα πρώτα μέτρα

Η Σουηδία θα έπρεπε να είχε υιοθετήσει σκληρότερα πρώτα μέτρα και η κυβέρνηση θα έπρεπε να είχε αναλάβει σαφέστερο ηγετικό ρόλο όταν η χώρα επλήγη από την Covid-19, αν και η στρατηγική της μη εφαρμογής λοκντάουν ήταν σε γενικές γραμμές ορθή, ανακοίνωσε σήμερα μια επιτροπή που εξέτασε την απάντηση που δόθηκε στην πανδημία.

Η Σουηδία πόλωσε τις απόψεις τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό αναφορικά με τον τρόπο που διαχειρίστηκε την πανδημία, καθώς η χώρα επέλεξε να μην επιβάλει τα λοκντάουν, που επέβαλαν πολλές χώρες, και υιοθέτησε μια σε μεγάλο βαθμό εθελοντική προσέγγιση προωθώντας την κοινωνική αποστασιοποίηση και την καλή υγιεινή.

«Η κυβέρνηση θα έπρεπε να είχε αναλάβει εξαρχής ηγετικό ρόλο σε όλες τις όψεις της διαχείρισης της κρίσης», αναφέρει η επιτροπή στην έκθεση, προσθέτοντας πως η κυβέρνηση εξαρτιόταν υπερβολικά μονόπλευρα από τις εκτιμήσεις που έκανε η Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας.

«Το Φεβρουάριο-Μάρτιο 2020, η Σουηδία θα έπρεπε να είχε επιλέξει πιο αυστηρά και επεμβατικά μέτρα πρόληψης και ελέγχου της νόσου».

Το πρακτορείο Ρόιτερς σημειώνει πως τα ευρήματα της επιτροπής, η οποία συστάθηκε από την κυβέρνηση έπειτα από πιέσεις από το κοινοβούλιο, ενδέχεται να βλάψουν τους κυβερνώντες Σοσιαλδημοκράτες καθώς οι βουλευτικές εκλογές είναι προγραμματισμένες για το Σεπτέμβριο. Πάνω από 17.000 άνθρωποι έχουν χάσει τη ζωή τους από την Covid-19 ή ενώ νοσούσαν από την εν λόγω νόσο στη Σουηδία, πολύ περισσότεροι κατά κεφαλήν απ’ ό,τι στις γειτονικές της σκανδιναβικές χώρες, αλλά λιγότεροι απ’ ό,τι στις περισσότερες από τις ευρωπαϊκές χώρες που επέλεξαν τα λοκντάουν.

• Κορονοϊός: Η εποχή του μαζικού testing τελειώνει – Η κρισιμότητα της παρακολούθησης στο μέλλον

Η εποχή του μαζικού testing για την COVID-19 μοιάζει να φτάνει προς το τέλος της. Στη μετάβαση στην επόμενη φάση είναι κρίσιμης σημασίας η παρακολούθηση της εξελικτικής πορείας του ιού.

Πολλές ευρωπαϊκές χώρες μειώνουν δραστικά τον αριθμό των διαγνωστικών τεστ COVID που πραγματοποιούν. Η Σουηδία έχει ήδη περιορίσει τα δωρεάν τεστ μόνο στο υγειονομικό προσωπικό, στους εργαζόμενους κοινωνικής πρόνοιας και στα κλινικά ευάλωτα άτομα και μόνο αν είναι συμπτωμτικοί.

Η κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου έχει ανακοινώσει ότι τα δωρεάν τεστ για συμπτωματικούς και ασυμπτωματικούς στην Αγγλία θα τελειώσουν στη 1 Απριλίου, εκτός από τα τεστ για τους εργαζόμενους κοινωνικής πρόνοιας και εκείνους που κινδυνεύουν περισσότερο.

Στην Ελλάδα, ο Υπουργός Υγείας αναφέρθηκε στην επικείμενη αναπροσαρμογή στρατηγικής για τη διενέργεια δωρεάν τεστ κορονοϊού. «Όσον αφορά τα τεστ, το αμέσως προσεχές διάστημα συνολικά η Ευρώπη θα αλλάξει την πολιτική της και τα τεστ θα είναι πιο στοχευμένα» είπε σε σημερινή συνέντευξή του, ο Θάνος Πλεύρης.

Ας σημειωθεί ότι το εκτεταμένο testing είναι περισσότερο χρήσιμο για τη μείωση της μετάδοσης όταν συνδυάζεται με την ικανότητα ιχνηλάτησης των επαφών εκείνων που θετικοποιήθηκαν. Όταν ο αριθμός των μολυσμένων μεγαλώνει είναι πιο δύσκολη.

Ένας από τους λόγους που μπαίνει στοπ στα μαζικά τεστ είναι οικονομικός. Το κόστος για την κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου φτάνει γύρω στα 2 δις το μήνα. Ένας δεύτερος λόγος είναι η αποστολή ενός μηνύματος στους πολίτες. Η πανδημία φτάνει προς το τέλος της και η κανονικότητα επιστρέφει.

Από την αρχή της πανδημίας, έχουν πραγματοποιηθεί παγκοσμίως δισεκατομμύρια διαγνωστικά τεστ κορονοϊό. Στην Ελλάδα εδώ και αρκετούς μήνες διεξάγονται κατά μέσο όρο πάνω από 350 χιλιάδες διαγνωστικά τεστ καθημερινά.

Επίσης, άνευ προηγουμένου είναι η γονιδιωματική ανάλυση κρουσμάτων που έχει πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Με αυτόν τον τρόπο, παρακολουθείται η εξέλιξη του ιού (εμφάνιση νέων στελεχών και ο βαθμός κυκλοφορίας τους) σε σχεδόν πραγματικό χρόνο, κάτι που παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για την απόφαση λήψης ή άρσης μέτρων.

Αν και η συχνότητα γονιδιωματικής ανάλυσης και testing είναι τόσο μεγάλη που δε μπορεί να συνεχιστεί για πάντα, εγείρεται το ερώτημα αν τώρα είναι η κατάλληλη περίοδος για να μειωθούν. Όπως προαναφέρθηκε ένας στόχος από τη μείωση των μαζικών τεστ είναι να νιώσει ξανά ο πληθυσμός ότι επιστρέφει η κανονικότητα. Από ψυχολογικής πλευράς, αυτό πιθανώς να είναι αποτελεσματικό για εκείνους που έχουν εμπιστοσύνη στις αρχές και δεν ανησυχούν υπερβολικά για τη μόλυνση από τον ιό.

Ωστόσο, ανάμεσα σε αυτούς που ανησυχούν περισσότερο, η πρόωρη μείωση μαζικών διαγνωστικών τεστ ίσως αυξήσει το φόβο. Η απεριόριστη πρόσβαση σε διαγνωστικά τεστ παρέχει μία αίσθηση ασφάλειας και υπευθυνότητας. Σήμερα, έχουμε πια αποτελεσματικά φάρμακα κατά της COVID αλλά αυτά δουλεύουν καλύτερα όταν λαμβάνονται νωρίς μετά από τη λοίμωξη. Πρέπει να διασφαλίσουμε ότι δεν χάνουμε το δρόμο μας προς την προστασία των ατόμων από σοβαρή νόσηση. Επίσης η μείωση των τεστ εμπεριέχει το ρίσκο ανάδυσης συνομωσιών, ότι η πανδημία κρύβεται κάτω από το χαλάκι από τις κυβερνήσεις για οικονομικούς λόγους.

Η μείωση της διενέργειας διαγνωστικών τεστ και της γονιδιωματικής ανάλυσης είναι θέμα χρόνου. Αυτό, όμως, δε σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσει η παρακολούθηση της COVID. H παρακολούθηση μπορεί να γίνει επίσης μέσω του Εθνικού Δικτύου Επιδημιολογίας Λυμάτων. Η επιτήρηση των λυμάτων είναι μια αξιόπιστη, πρακτική και μη επεμβατική μέθοδος για την παρακολούθηση του επιπολασμού του ιού στην κοινότητα. Η αλληλουχία των λυμάτων επιτρέπει ακόμη και τον αποτελεσματικό χαρακτηρισμό των ιικών παραλλαγών.

Θα είναι κρίσιμο να διατηρηθεί η προσεκτική παρακολούθηση της εξέλιξης του ιού για την προσαρμογή των μελλοντικών εμβολίων στα νέα στελέχη. Η έγκαιρη επισήμανση των αναδυόμενων παραλλαγών θα ωφεληθεί από τη βελτιωμένη διεθνή επιτήρηση. Ένα σχήμα όπου ένας περιορισμένος αριθμός στελεχών αναλύεται κάθε εβδομάδα από κάθε χώρα στον κόσμο θα μπορούσε να είναι αρκετό για την έγκαιρη ανίχνευση των αναδυόμενων παραλλαγών.

Σε αυτήν την προσπάθεια δεν πρέπει να μείνε αμέτοχη καμία χώρα. Σε μεγάλα μέρη της Ασίας και της Αφρικής τα δεδομένα γονιδιωματικής ανάλυσης είναι φτωχά. Αυτό οδηγεί σε τυφλά σημεία στην παρακολούθηση των νέων στελεχών.

Οι πανδημίες των αναπνευστικών ασθενειών τελειώνουν, όχι επειδή ο ιός εξαφανίζεται, αλλά επειδή η ασθένεια και οι θάνατοι πέφτουν κάτω από ένα όριο που θεωρείται αποδεκτό, με τον πληθυσμό να χάνει το ενδιαφέρον του. Η κατάργηση των μαζικών τεστ θα αποτελέσει ένα σημαντικό βήμα σε αυτή τη μετάβαση. Αυτό μπορεί να είναι το τελευταίο στάδιο της πανδημίας.

• Ινδία: 302 θάνατοι εξαιτίας της COVID-19, 13.166 κρούσματα του νέου κορονοϊού σε 24 ώρες

Το ομοσπονδιακό υπουργείο Υγείας της Ινδίας ανακοίνωσε σήμερα ότι τις προηγούμενες 24 ώρες υπέκυψαν ακόμη 302 ασθενείς εξαιτίας επιπλοκών της COVID-19 και επιβεβαιώθηκαν 13.166 κρούσματα του SARS-CoV-2.

Επισήμως, ο απολογισμός των θυμάτων της πανδημίας του νέου κορονοϊού στο γιγαντιαίο κράτος της Ασίας με 1,35 δισεκ. κατοίκους έφθασε τους 513.226 νεκρούς επί συνόλου 42.894.345 μολύνσεων. Η Ινδία καταγράφει τον τρίτο μεγαλύτερο αριθμό θανάτων και τον δεύτερο υψηλότερο αριθμό μολύνσεων παγκοσμίως.

Τα λεγόμενα ενεργά κρούσματα μειώθηκαν στα 134.235 (–14.124 σε 24 ώρες).