Covid και σύνδρομο MIS – Τα συμπτώματα και τα περιστατικά στην Ελλάδα

Φως στο πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο λόγω της λοίμωξης Covid-19 (Multisystem Inflammatory Syndrome, MIS) που έχει εκδηλωθεί σε τουλάχιστον 150 ανηλίκους και νεαρούς ενήλικες (και) στη χώρα μας, οδηγώντας μάλιστα περίπου 30 στην Εντατική και προκαλώντας σε 60 μυοκαρδίτιδα, επιχειρούν να ρίξουν οι επιστήμονες.

Το πλέον πρόσφατο, αλλά σίγουρα όχι τελευταίο, περιστατικό MIS που καταγράφηκε αφορά έναν 12χρονο από τη Λέσβο ο οποίος διακομίστηκε με πνευμονική εμβολή προχθές στο Παίδων «Αγλαϊα Κυριακού» όπου και νοσηλεύεται στην Εντατική – όχι διασωληνωμένος- σε σοβαρή αλλά σταθερή κατάσταση. Οι γιατροί του Παίδων συσχέτισαν, μετά την ολοκλήρωση απεικονιστικών και εργαστηριακών εξετάσεων, την ήπια λοίμωξη covid-19 που είχε εμφανίσει προ 15νθημέρου το αγόρι με το σύνδρομο MIS.

Μέσα από την καταγραφή των δεκάδων περιστατικών στα νοσοκομεία και τη συλλογή των ιατρικών δεδομένων για το σύνδρομο που εμφανίστηκε λίγο μετά την πανδημία, τον Μάιο του 2020, οι Έλληνες ειδικοί έχουν βάλει στο μικροσκόπιο το σύνδρομο που σχετίζεται με τη λοίμωξη covid-19 και αναζητούν ασταμάτητα απαντήσεις για την έγκαιρη διάγνωσή του και τη βέλτιστη θεραπευτική αντιμετώπισή του.

Το… οριστικό κι αμετάκλητο συμπέρασμα στο οποίο καταλήγουν είναι ένα: ο εμβολιασμός έναντι του κορωνοϊού αποτελεί τον μόνο σίγουρο τρόπο για να αποτραπεί το επικίνδυνο αυτό για τη ζωή των ανηλίκων σύνδρομο. «Ένα από τα ισχυρά επιχειρήματα για την απόφαση του εμβολιασμού των παιδιών ήταν ακριβώς αυτή η σοβαρή κατάσταση του πολυσυστηματικού φλεγμονώδους συνδρόμου, που δεν αφήνει κανένα σύστημα του οργανισμού που να μην συμμετέχει στη φλεγμονή και κυρίως το κυκλοφορικό» επανέλαβε χθες κατά την εβδομαδιαία ενημέρωση για τους εμβολιασμούς στο υπουργείο Υγείας η ομότιμη καθηγήτρια Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, κυρία Μαρία Θεοδωρίδου.

Tην προστασία του εμβολιασμού έναντι του κορωνοϊού και των επιπλοκών από τη μόλυνσή του, όπως το σύνδρομο MIS, στον ανήλικο πληθυσμό επισημαίνει και η καθηγήτρια Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και μέλος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, κυρία Μαρία Τσολιά. «Με τον εμβολιασμό των εφήβων ηλικίας 15-17 χρόνων που ξεκίνησε το καλοκαίρι κι έχει φτάσει το 56,4% και στη συνέχεια εκείνων ηλικίας 12-14 χρόνων που ανέρχεται στο 43%, διαπιστώσαμε μείωση στις νοσηλείες σοβαρών περιστατικών λόγω covid. Το ίδιο θα συμβεί όσο αυξάνεται το ποσοστό εμβολιασμού και της ηλικιακής ομάδας 5-11 χρόνων που ξεκίνησε πριν από μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, είναι σαφές πως εφόσον ο εμβολιασμός προστατεύει από την νόσο covid, θα προστατεύσει και από τις επιπλοκές της όπως είναι το εν λόγω σύνδρομο» λέει στο ΘΕΜΑ η κυρία Τσολιά.

Στην Ελλάδα με βάση τα γνωστά και επιβεβαιωμένα κρούσματα κορονοϊού σε παιδιά και εφήβους καταγράφεται 1 περιστατικό ΜΙS ανά 1.500 θετικά κρούσματα, λέει η ειδικός. Και από τα διαθέσιμα υπό μελέτη στοιχεία προκύπτει πως το σύνδρομο εμφανίζεται περισσότερο σε αγόρια, ενώ σε ό,τι αφορά τη διάμεση ηλικία των περιστατικών είναι τα 8 έτη. «Έχουν καταγραφεί περιστατικά σε μωρά μέχρι νεαρούς ενήλικες 19 χρόνων. Ένα στα 5 περιστατικά χρειάστηκε να νοσηλευτεί στην Εντατική και ένα 1 στα 10 εμφάνισε ανευρύσματα. Το 40% των ανηλίκων με το σύνδρομο MIS εμφάνισε μυοκαρδίτιδα. Σύμφωνα με την εικόνα που έχουμε μέχρι τώρα από την αντιμετώπιση των περιστατικών, η πρόγνωση είναι καλή, εφόσον διαγνωστούν εγκαίρως και λάβουν θεραπεία στο νοσοκομείο» αναφέρει η καθηγήτρια. Θανατηφόρα έκβαση είχε κατά τη διάρκεια της πανδημίας ένα περιστατικό του συνδρόμου.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου

Συνολικά, τα παιδιά παραμένουν σε χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής ή κρίσιμης νόσου Covid-19, ωστόσο κάποια υποκείμενα νοσήματα τα καθιστούν πιο ευάλωτα για τη νόσηση και για την εμφάνιση επιπλοκών στη συνέχεια όπως το σύνδρομο MIS. Για παράδειγμα, αναφέρονται ως τέτοια υποκείμενα νοσήματα η παχυσαρκία, η χρόνια πνευμονοπάθεια (συμπεριλαμβανομένου του άσθματος), οι καρδιαγγειακές παθήσεις και η ανοσοκαταστολή.

Το MIS έχει οριστεί από τον ΠΟΥ ως ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από πολυοργανική συμμετοχή, με εκδηλώσεις από το αναπνευστικό, το γαστρεντερικό ή το καρδιαγγειακό σύστημα, αιματολογικές ή βλεννογονοδερματικές αλλοιώσεις.

«Το σύνδρομο εκδηλώνεται 2-8 εβδομάδες μετά τη λοίμωξη covid. Συγκεκριμένα, οι μικροί ασθενείς εμφανίζουν πυρετό που επιμένει, πόνο στην κοιλιά, εμετούς, διάρροια, εξανθήματα, κόπωση κ.α. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να κινητοποιήσουν τους γονείς ώστε να αναζητήσουν οδηγίες από τον παιδίατρο. Για τη διάγνωση του συνδρόμου δεν αρκεί μόνο η κλινική εικόνα, απαιτούνται ακτινοσκοπικές, υπερηχογραφικές και εργαστηριακές εξετάσεις» λέει ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, κ. Κώστας Νταλούκας. Η έγκαιρη διάγνωση και η χορήγηση θεραπείας (στους ασθενείς δίδονται γ-σφαιρίνη και κορτιζόνη) οδηγούν στην αντιμετώπιση της σοβαρής κατάστασης που προκαλεί το σύνδρομο MIS στον οργανισμό μετά την εισβολή του κορονοϊού.

Το εμβόλιο Novavax αναμένεται τον ερχόμενο μήνα και στην Ελλάδα

Το εμβόλιο Novavax αναμένεται τον ερχόμενο μήνα και στην Ελλάδα, όπως ανακοίνωσε χθες η πρόεδρος της εθνικής επιτροπής εμβολιασμών, Μαρία Θεοδωρίδου, η οποία μίλησε για τα πρωτεϊνικά εμβόλια.

Συγκεκριμένα, για το Novavax είπε ότι η πρωτεϊνική ακίδα χορηγείται έτοιμη σε αυτόν που εμβολιάζεται, χωρίς να χρειαστεί να την παράγει ο οργανισμός. Η κ. Θεοδωρίδου τόνισε πως το εμβόλιο είναι παλιάς τεχνολογίας η οποία χρονολογείται από το 1980 και σε αυτήν βασίζεται η παρασκευή του εμβολίου της γρίπης και άλλων εμβολίων

Μιλώντας για τα τεχνικά χαρακτηριστικά του εμβολίου, είπε ότι μπορεί να συντηρηθεί σε ψύξη για 9 μήνες και οι 10 δόσεις που περιέχονται σε κάθε μπουκαλάκι, μπορούν να μείνουν για έξι μέρες σε θερμοκρασία δωματίου. Το εμβόλιο χορηγείται σε δύο δόσεις και το μεσοδιάστημα ανάμεσα στην πρώτη και στην δεύτερη είναι 28 ημέρες και μπορεί να γίνει από τους ενήλικες άνω των 18 ετών. Η ανάπτυξη αντισωμάτων και η παροχή προστασίας ξεκινά μετά από 14 ημέρες. Η ίδια εκτίμησε ότι το εμβόλιο αυτό θα συμβάλει ώστε να πειστούν και οι πλέον δύσπιστοι να εμβολιαστούν και πρόσθεσε ότι η εταιρεία παρασκευής έχει δεσμευτεί για ένα δισ. δόσεις, τις οποίες θα παράγει και οι οποίες σε μεγάλο βαθμό θα διοχετευθούν και στις μη προνομιούχες χώρες όπως χαρακτηριστικά τόνισε.

Αναφερόμενη σε δύο κλινικές δοκιμές είπε ότι η μέτρια και σοβαρή συμπτωματική νόσος περιορίζεται σε ποσοστό που αγγίζει το 90% για όσους έχουν κάνει το εμβόλιο. Ωστόσο η ίδια είπε ότι δεν υπάρχουν δεδομένα για το αν μπορεί να χορηγηθεί το νέο αυτό εμβόλιο ως αναμνηστική δόση αλλά ούτε και επαρκή δεδομένα για την αποτελεσματικότητα του όσον αφορά την μετάδοση του ιού και την διάρκεια της ανοσίας.

Η κυρία Θεοδωρίδου επανέλαβε ότι τα παιδιά και οι έφηβοι ηλικίας 5 έως 17 ετών κάνουν δύο δόσεις του εμβολίου, ενώ για την τρίτη δόση είπε ότι έχει εγκριθεί μόνο για παιδιά με θέματα ανοσοκαταστολής. Επίσης, πρόσθεσε ότι η επιτροπή συζητά επέκταση της τρίτης δόσης σε παιδια με προβλήματα λόγω χρόνιων νοσημάτων. Αναφερόμενη σε άλλη μελέτη από το Ισραήλ, τόνισε ότι οι εμβολιασμένοι γονείς βοηθούν ώστε να μειωθεί η διασπορά του ιού στα νοικοκυριά και έμμεσα να προστατευτούν και τα παιδιά τους.

Η κυρία Θεοδωρίδου τόνισε πάντως για μία ακόμη φορά ότι η τήρηση των μέτρων προστασίας είναι πολύ σημαντική για να δούμε το δρόμο της εξόδου της πανδημίας.

Στις επόμενες 2 με 3 ημέρες υπάρχει η δυνατότητα να εμβολιαστούν με την αναμνηστική δόση, όσων το πιστοποιητικό έληξε χθες

Από χθες 7 Φεβρουαρίου 324.000 πολίτες που δεν πραγματοποίησαν την αναμνηστική δόση, δεν έχουν σε ισχύ το πιστοποιητικό εμβολιασμό τους, ανέφερε ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας του Υπουργείου Υγειάς, Μάριος Θεμιστοκλέους. Ο κ. Θεμιστοκλέους είπε ότι για όλους όσοι δεν έχουν πραγματοποιήσει την αναμνηστική δόση, υπάρχουν διαθέσιμα ραντεβού και θα μπορούν μέσα στις επόμενες 2 με 3 ημέρες να πραγματοποιήσουν την αναμνηστική δόση του εμβολιασμού.

ΠΗΓΕΣ: ΑΠΕ / protothema.gr